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患者如果同時出現腹痛且有便意時，通常考慮為需要注意排便通道是否通暢。如果直腸或者肛周出現疾病，引起大便的排出不暢時，可出現排便時有腹痛的現象。臨床常見的重大疾病，如直腸腫瘤，在生長過程中可以堵塞腸腔，或者使腸腔變狹窄，就會引起排便阻力增高，可能在排便的過程中出現腸腔壓力增高而出現腹痛。同時因為腸道的快速蠕動，在推動氣體和大便往外排出過程中，患者就會產生便意。所以如果患者腹痛、有便意的癥狀時間較長，同時合并有大便習慣改變，特別是經常出現便秘，或者便秘、腹瀉交替，大便變細、大便帶血時，要警惕直腸癌的發生的可能。另外部分患者痔瘡比較嚴重時，可以產生類似的癥狀。所以一旦出現腹痛有便意的癥狀，還是建議患者先到消化科專科就診。