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腦部血管支架手術(shù)的風(fēng)險

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦部血管支架手術(shù)治療,對于腦部血管狹窄的病變有一定的幫助,有助于恢復(fù)狹窄血管供血區(qū)的腦灌注,對于改善患者的神經(jīng)功能十分有利。但是這類手術(shù)本身也可能有一定的風(fēng)險,具體如下:1、與介入操作相關(guān):比如穿刺部位的股動脈發(fā)生血腫,或者股動脈附近在穿刺的過程中,會形成夾層動脈瘤、假性動脈瘤的情況,和操作技術(shù)以及患者血管狀態(tài)相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險;2、與支架植入相關(guān):包括支架植入的過程中,血管壁的動脈粥樣硬化的斑塊脫落,造成腦部梗死,造成一定程度的神經(jīng)功能障礙,像肢體偏癱、失語、偏身感覺障礙等。嚴(yán)重的患者可能會昏迷,甚至危及生命;3、與腦灌注相關(guān):支架很順利的植入把血管管腔撐開后,由于原來缺血區(qū)的腦組織出現(xiàn)瞬間增加的腦灌注,有可能會發(fā)生灌注區(qū)的灌注壓突破,從而形成灌注區(qū)的腦出血。同樣可能會造成患者出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇以及昏迷等神經(jīng)功能障礙。由此可見,腦部血管支架手術(shù)是治療腦血管狹窄一種非常有效的策略,對于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)十分有幫助,但是也可能存在一些手術(shù)風(fēng)險。
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