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腎癌核分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
腎癌核分級(jí)系統(tǒng),是按照Fuhrman核分級(jí)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個(gè)級(jí)別。其主要是根據(jù)細(xì)胞病理上,組織形態(tài)上的異常來進(jìn)行的判斷,根據(jù)這種腫瘤細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),包括核仁的大小、核分裂象是不是很常見等,這些進(jìn)行病理上的分級(jí)。這種分級(jí)最終的結(jié)論,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)反映的是細(xì)胞惡性程度,即其分化程度高低。從Ⅰ-Ⅳ隨著級(jí)別的升高,就是其分級(jí)水平的提高,提示這個(gè)腫瘤細(xì)胞的惡性程度在升高、分化比較差,惡性程度較高。對(duì)于常見的腎腫瘤,大多數(shù)都是Ⅰ-Ⅱ級(jí)的腫瘤,即分化相對(duì)比較好,惡性程度相對(duì)較低。但是對(duì)于一些少數(shù)的病例,可能分化比較差,達(dá)到Ⅲ級(jí)甚至Ⅳ級(jí)的腫瘤。對(duì)于這類的腫瘤,同等分期條件下,其預(yù)后會(huì)更差,因?yàn)槟[瘤分化比較差,容易在相對(duì)早期時(shí)出現(xiàn)腫瘤的進(jìn)展,出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于此類情況,需要更加關(guān)注,或者更加積極治療。
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