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肝功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
肝功能分級(jí)其實(shí)有很多種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),比較常用的一種標(biāo)準(zhǔn)是Child-Pugh分級(jí)。Child-Pugh分級(jí)系統(tǒng)是針對(duì)肝硬化患者應(yīng)用的一種分級(jí)、打分系統(tǒng)。通過患者肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白以及凝血酶原時(shí)間這五個(gè)方面的指標(biāo)分別進(jìn)行打分,然后加起來計(jì)算總分。根據(jù)總分的分值,又把肝功能最后功能分為A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)3檔。A級(jí)是相對(duì)肝功能最好的一個(gè)狀態(tài),B級(jí)是稍微重,C級(jí)是肝功能最差的一個(gè)級(jí)別。 一般A級(jí)肝功提示這個(gè)人肝功能代償還比較好,也屬于一個(gè)代償期肝硬化;如果是到B級(jí),說明肝功能已經(jīng)接近或者已經(jīng)到失代償;一般C級(jí)都已經(jīng)處于失代償?shù)臓顟B(tài)。Child-Pugh分級(jí)意義在于讓醫(yī)生以比較簡(jiǎn)單方法來比較準(zhǔn)確了解一個(gè)肝硬化患者肝功能狀態(tài),從而為患者能不能接受手術(shù),能不能接受介入治療等這些后一步可能需要治療手段,評(píng)估患者能不能耐受。例如Child-Pugh C級(jí)患者,如果同時(shí)又存在肝癌,介入方法不能接受。因?yàn)榛颊吒喂δ芑A(chǔ)太差,一旦接受有創(chuàng)傷性治療手段以后,很容易發(fā)生肝功能衰竭。也就是還沒有等看到治療效果,相應(yīng)不好的方面已經(jīng)顯現(xiàn)出來。有的時(shí)候甚至?xí)s短患者生存期,得不償失。
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