- 肝功能分級標準
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師

肝功能分級其實有很多種評分標準,比較常用的一種標準是Child-Pugh分級。Child-Pugh分級系統是針對肝硬化患者應用的一種分級、打分系統。通過患者肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白以及凝血酶原時間這五個方面的指標分別進行打分,然后加起來計算總分。根據總分的分值,又把肝功能最后功能分為A級、B級和C級3檔。A級是相對肝功能最好的一個狀態,B級是稍微重,C級是肝功能最差的一個級別。
一般A級肝功提示這個人肝功能代償還比較好,也屬于一個代償期肝硬化;如果是到B級,說明肝功能已經接近或者已經到失代償;一般C級都已經處于失代償的狀態。Child-Pugh分級意義在于讓醫生以比較簡單方法來比較準確了解一個肝硬化患者肝功能狀態,從而為患者能不能接受手術,能不能接受介入治療等這些后一步可能需要治療手段,評估患者能不能耐受。例如Child-Pugh C級患者,如果同時又存在肝癌,介入方法不能接受。因為患者肝功能基礎太差,一旦接受有創傷性治療手段以后,很容易發生肝功能衰竭。也就是還沒有等看到治療效果,相應不好的方面已經顯現出來。有的時候甚至會縮短患者生存期,得不償失。

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