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心臟搭橋手術要切斷肋骨嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 尚小珂 副主任醫師
常規的心臟搭橋手術,這種普通手術不用切斷肋骨。心臟搭橋手術時切斷的骨骼不是肋骨而是胸骨,即人體喉嚨下的胸骨柄到臨近胃部的劍突,該區域屬于胸骨。進行心臟搭橋手術時,需使用電鋸自胸骨正中切開,使用撐開器將胸骨撐起而暴露心臟,開始體外循環后進行搭橋手術。很多手術,如換瓣手術也是如此進行。因此心臟支架手術需要切開胸骨柄,但不是切斷肋骨。心臟搭橋手術的創傷較大,但心臟搭橋手術并非都可以用冠脈支架手術代替,心臟搭橋手術和冠脈支架手術各有各自的適應證。心臟搭橋手術的創傷較大,但如果搭動脈橋,目前證據表明搭動脈橋的橋血管使用時間和年限較長,優于冠脈支架手術。因此在做手術前,患者需詢問醫生自身的病情,醫生會為患者講解適合支架手術還是搭橋手術,不同手術具有不同的適應證。
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