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心臟搭橋手術用什么材料
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參與醫生
四川省醫學科學院·四川省人民醫院 譚今 主治醫師

大隱靜脈是心臟搭橋手術目前最常用的材料。大隱靜脈是腿上的一條血管,在內側踝關節的前方,切開后即可看到,從踝關節一直延伸到大腿根部。事實上用大隱靜脈就能完成冠脈搭橋手術,大隱靜脈是人體血管的基礎。但大隱靜脈并不是最好的選擇,其管壁較薄、沒有彈性且有靜脈瓣,遠期通暢率并不是非常高。
動脈橋是最好的搭橋選擇,在胸骨的左側貼著骨頭后沿的胸廓內動脈,又叫做乳內動脈,一般取左側的乳內動脈搭到前降支上。所以全世界最通行的辦法,是在左前降支用左側的乳內動脈搭橋,靜脈用作搭其他的橋。把質量最好的血管用到最重要的地方。
部分醫生做得更細致,用胃網膜的動脈,穿過膈肌搭在心臟的后方,我們自己醫院也做過,取兩條橈動脈搭在心臟上,但都沒有成為常規方法,并不是這些動脈不好,而是比較麻煩,所以普遍選擇大隱靜脈加乳內動脈、左側乳內動脈作為搭橋手術的材料。

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