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前列腺癌手術(shù)后要放化療嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 陳銳 副主任醫(yī)師
前列腺癌手術(shù)后化療用得相對(duì)比較少,化療主要用于前列腺癌相對(duì)晚期的患者,比如發(fā)生了全身骨轉(zhuǎn)移的患者、對(duì)激素已經(jīng)耐藥的患者。而放療用得相對(duì)比較多,術(shù)后的放療叫做輔助性放療,用于輔助根治手術(shù)實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。輔助性放療主要針對(duì)的患者包括兩大類,一類是有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,通過加強(qiáng)盆腔區(qū)域照射,減少盆腔內(nèi)腫瘤殘余的風(fēng)險(xiǎn)。另外一類是手術(shù)切緣陽(yáng)性的患者,也就是前列腺腫瘤長(zhǎng)出了前列腺,在手術(shù)切除前列腺時(shí)存在一部分腫瘤沒有辦法保證100%切掉。對(duì)于這樣的患者會(huì)采用輔助性放療。需要注意的是,輔助性放療也并不是手術(shù)以后立馬就要去做,每個(gè)醫(yī)生可能會(huì)推薦自己認(rèn)為合適的時(shí)間,特別會(huì)重點(diǎn)考慮患者的尿控功能恢復(fù)情況。一般會(huì)在術(shù)后1-2個(gè)月時(shí)評(píng)估一下尿控功能,在3-6個(gè)月期間用輔助性放療的概率會(huì)比較大。
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