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宮頸癌手術(shù)后需要放化療嗎

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 張功逸 副主任醫(yī)師
宮頸癌術(shù)后不是必須要進行放化療。宮頸癌術(shù)后是不是要進行放化療,取決于手術(shù)后的病理報告,有沒有提示患者存在復(fù)發(fā)高危或者中危因素。高危因素包括淋巴結(jié)存在轉(zhuǎn)移、宮旁切緣不凈、陰道切緣不凈。如果出現(xiàn)這三個高危因素中間的任何一個,必須要進行放化療。或者出現(xiàn)多個中危因素,如宮頸的腫瘤體積比較大、宮頸腫瘤侵犯比較深,或者手術(shù)標本里的淋巴管或者血管中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有小的腫瘤栓子形成,有兩個以上中危因素,這時患者也要進行術(shù)后的放化療。如果不存在這些中高危的因素,患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險很低,可能不到10%,這時就沒有必要進行放化療。給大家舉個例子,如去地里面拔蘿卜,如果拔出來了蘿卜只爛了一點,可能整個蘿卜包括蘿卜的根、這塊地可能都是好的,這時候咱們拔了也就好了,這塊地大概率不會出問題。如果拔出來蘿卜,發(fā)現(xiàn)蘿卜爛的地方都已經(jīng)快爛到根了,這時候就算把蘿卜帶著根一起拔出來,可能這周圍的土壤里頭已經(jīng)有蟲子,就需要撒點農(nóng)藥來把蟲子殺一殺,這就是化療。有可能農(nóng)藥的作用不夠,還得放把火把地?zé)训乩锏南x子全部燒死,這就是放療。如果蘿卜拔出來就爛了一點,完全就沒有必要做后續(xù)處理。如果拔出來蘿卜已經(jīng)爛得很深了,可能就得撒點農(nóng)藥放把火,再進一步清理清理。這就是為什么有些宮頸癌的病人手術(shù)后不需要做放化療,有些宮頸癌的患者術(shù)后不僅要做放療,還有得做化療。
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