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抗血小板聚集藥物有哪些

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
抗血小板聚集的藥物一般有5大類,但其實常用的是3類,臨床首選的常用藥物即抗小板聚集的阿司匹林,其他包括潘生丁(雙嘧達莫)、抵克利得(鹽酸噻氯匹定片),都可以抑制血小板的聚集。臨床上建議容易出現血管聚集率升高、容易發生血栓的病人,包括比如血小板高,有可能出現血管聚集的病人,可以選擇此類藥物。另外患有糖尿病、高血壓、高血脂的病人,或者冠心病和心腦血管血栓栓塞形成后,有后遺癥的病人,一般都要用抗血小板聚集的藥物預防血栓。服用阿司匹林,一般標準劑量是100mg/d。但是中國人這類藥物的代謝比較慢,副作用可能會比較大,總體來說用量會比西方少。同時也要關注消化道出血,即潰瘍病發生的可能性,以及皮膚出血的可能性。所以唯一監測的指標是血小板的聚集率,通過聚集率推算血小板整體有沒有受影響。比如血常規中血小板的計數是200×10^9/L,如果測的血小板聚集率通過服藥只有10%,就相當于只有20×10^9/L,也就相當于20000/μL水平,所以很容易引起內臟出血,應該根據血小板聚集率,調整抗血小板聚集藥物的劑量。
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