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血小板聚集率低，說明病人容易出血。聚集率受很多因素的影響，通常跟藥物有關系。現在常規的心腦血管疾病，比如冠心病吃阿司匹林預防高血壓，高血壓或者糖尿病的病人，用阿司匹林預防血栓的發生，都是為了降低血小板聚集率，減少血栓栓塞的風險。阿司匹林主要引起血小板聚集率的下降，其他藥物包括新型的靶向藥物，比如血液科的伊布替尼類的藥物，也會引起血小板聚集率的下降。所以在用藥當中，會監測血小板聚集率。神經科包括心內科用這類抗凝、抗血小板聚集的藥物時，也會監測血小板聚集。因為中國人的代謝，跟西方人還是有所不同，可能對阿司匹林會比較敏感，小劑量阿司匹林聚集率會降得很明顯。所以可以根據聚集率降低的多少，調整所需要的藥物劑量，也不能讓聚集率太低，導致病人很容易出血。比如吃阿司匹林的病人，傷口可能很容易滲血，包括輕微的磕碰，會出現淤斑、淤點、出血點等，需要重視，并不是都按照統一劑量服用，就覺得很安全。阿司匹林更關注的是消化道出血或內臟出血的問題，這是小板聚集率。聚集率通常可以如下計算，比如外周血小板的計數是200×10^9/L，即20萬/μL，但如果吃了藥以后，聚集率只有10%，即20萬×10%，相當于2萬/μL的水平，出血的風險挺高。一般血小板如果＜5萬/μ就容易有內臟出血發生的情況，所以需要根據小板聚集率，調整阿司匹林之類藥物的用藥。