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重型再生障礙性貧血怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
重型再生障礙性貧血的治療首選異基因造血干細(xì)胞移植,再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭的疾病,通常會導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,即外周血的白細(xì)胞減少、血紅蛋白減少以及血小板的減少。當(dāng)白細(xì)胞,尤其是中性粒細(xì)胞<0.5×109/L、血小板計數(shù)<20×109/L、網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.5%時,考慮診斷重型再生障礙性貧血。重型再生障礙性貧血病情重,通常合并嚴(yán)重的感染和出血,死亡率比較高。如果重型再生障礙貧血的患者年輕,有合適的供者,還是建議盡早進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。對于不具備移植條件的或合并嚴(yán)重感染的患者,可以進(jìn)行積極的支持治療,比如抗感染、輸血、輸血小板,開展強化的免疫抑制治療。可以選用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢菌素的方案,同時應(yīng)用細(xì)胞因子,比如促紅細(xì)胞生成素、粒細(xì)胞集落刺激因子、促血小板生成素,同時應(yīng)用雄激素、糖皮質(zhì)激素類的藥物,促進(jìn)骨髓造血的恢復(fù)。所以治療重型再生障礙性貧血,要根據(jù)患者的具體情況,決定治療的選擇。
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