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頭昏是一個非特異性癥狀，其特異性不強，對疾病的指向性不強，所以很多疾病都可以導致頭昏。或者頭昏可能只是一個伴隨癥狀，或者是一個系統性征狀。所以原因其實很多，主要分為兩個方面，第一個是器質性病變，第二個是功能性的問題。一、器質性病變：1、顱內相關病變：如果考慮頭昏，先要排除頭的相關問題，比如較常見的慢性腦血管病。慢性腦血管病如果時間比較長，可能導致血管狹窄，并伴有腦白芷的病變。這種情況可能會出現頭昏的表現，整天昏沉不適或者是乏力等表現。所以先要排除是否存在慢性腦血管病的情況。另外，顱內占位如顱內腫瘤的早期癥狀，可能也是個非特異性癥狀，有些可以表現為頭昏、頭疼。所以需要完善頭顱磁共振、平掃血管增強等這些檢查，排除是否是顱內的，如腦血管病或者是顱內占位等這些病變；2、全身系統疾病：如果沒有這些顱內相關病變，還需要考慮是不是有全身系統性疾病這種可能，有些系統性疾病也會導致頭昏、頭暈不適等癥狀，所以全身相關檢查可能也需要完善排查。二、功能性病變：功能性問題其實比較常見的就是精神心理方面的問題，焦慮、抑郁、軀體化障礙這些，都可以導致頭昏、頭疼等非特異性的表現。如果有這種情況，可能會伴有失眠或者睡眠障礙的表現。所以還需要進一步了解，是不是有睡眠障礙的問題。如果有睡眠障礙、頭昏，可以完善焦慮、抑郁等這些評分。如果真是焦慮、抑郁，可以按焦慮、抑郁等精神心理疾病進行治療。