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選擇性蛋白尿也就是尿中蛋白質(zhì)的分子量比較小，說明腎臟損害比較輕，而且主要是腎小管、腎間質(zhì)出現(xiàn)損害。選擇性蛋白尿形成原因是腎小球損害基底膜通透性不是很大，而且機(jī)械屏障和電荷屏障損害程度比較輕，經(jīng)過腎臟漏出的蛋白質(zhì)可能有所選擇。大分子的蛋白質(zhì)或者白蛋白不容易露出體外，而小分子量的蛋白質(zhì)，例如輕鏈蛋白、溶菌酶、尿調(diào)節(jié)素以及腎小管和腎間質(zhì)相關(guān)的蛋白質(zhì)露出體外，在尿液中表現(xiàn)出來，說明腎臟損害比較輕。但其并不意味著尿蛋白總量少，不是一回事。如果隨著疾病進(jìn)展，蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)榉沁x擇性蛋白尿，尿常規(guī)中包括各種各樣的蛋白質(zhì)，說明腎臟損害嚴(yán)重。腎小球基底膜通透性增加，機(jī)械屏障、電荷屏障受到嚴(yán)重?fù)p害，所有蛋白質(zhì)都可以通過腎臟受損的腎小球基底膜漏出體外，從而在尿液中表現(xiàn)出來。所以在一定程度上可以根據(jù)選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿來判斷腎臟損害的輕重。