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肺里有小結節有事嗎
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參與醫生
浙江中醫藥大學附屬第三醫院 徐慧連 副主任醫師

隨著臨床健康體檢普及及高分辨率CT的發展,發現小結節的患者逐漸增多。小結節主要指小于1cm的結節,結節是否嚴重需根據結節大小及性質評估。如果肺部結節小于5mm呈磨玻璃樣,多為炎癥改變,無需特殊處理,動態復查胸部高分辨CT,每3個月或6個月復查即可。如果結節較穩定,1次/年復查,此外需進行1次/年健康體檢。
如果為6-8mm實性結節,不僅需觀察結節大小,還需觀察結節形態,如有短毛刺、胸膜牽拉及胸膜凹陷,或形態異常,有分葉,需考慮早期肺癌可能。病人需做肺CT增強掃描。如果結節大于8mm,小于1cm,且臨床影像學表現特別不好,出現胸膜牽拉、胸膜凹陷、短毛刺及分葉征,需盡早進行胸部CT檢查,甚至進行肺部穿刺,確定細胞學性質是否為早期肺癌。
總體而言,小肺結節多數為炎癥,若明確性質為惡性,早期發現及積極治療,甚至進行外科手術,預后通常良好。因此強調40歲以上患者每年進行1次肺CT體檢。

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