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尿酸400多這是痛風嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 陳樂天 主任醫師

高尿酸血癥是痛風產生的生化基礎,正常的血尿酸的濃度為180-420mmol/L,故尿酸400mmol/L屬于正常范圍內。但患者是否患有痛風,應觀察有無痛風性關節炎的表現,而不僅單純觀察尿酸。患者是否發生痛風,理論上若無高尿酸血癥,一般不出現痛風性關節炎的癥狀。部分痛風患者明確診斷痛風性關節炎多年,這次檢測的血尿酸是400mmol/L,雖不高,但并不能認為他這次就不發生痛風性關節炎,兩者并不平行。因該患者的尿酸已沉積在關節腔里,之前已患有痛風,則隨時還會再發作。患者組織間隙里和關節腔里的血尿酸含量或許較高,可刺激患者再次發生痛風性關節炎,出現疼痛。此時說明痛風治療未達標,血尿酸沒有降到360mmol/L以下,則仍可繼續發生痛風性關節炎。

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