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脾胃濕熱與肝膽濕熱主要表現為證候表現和病機不同，具體如下：1、證候表現：脾胃濕熱表現為口中黏膩、胸脘痞悶、腹脹、納差、大便稀溏、黏滯不爽、舌紅、舌苔黃膩、脈滑數等；肝膽濕熱主要表現為口干、口苦、面紅目赤 、耳鳴耳聾、兩脅脹痛等，也會有胸脘痞悶、脘腹脹滿、食欲差等表現，有時候還可出現黃疸，如目黃、聲黃、小便黃等，大便稀溏、黏滯不爽 、舌紅、舌苔黃膩、脈弦滑數等，此為證候表現不同；2、病機：病機主要是脾胃濕熱和肝膽濕熱的區別，脾胃濕熱多由于飲食不潔、嗜吃肥甘厚膩等引起；肝膽濕熱多由外感濕熱疫毒以及飲酒過度引起。