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脾胃濕熱和肝膽濕熱的區別，通過以下三點來區別。第一就是，濕和熱的程度不一樣；第二就是脾胃的癥狀不一樣；第三就是疼痛的位置不一樣，具體如下：1、濕和熱的程度不一樣：比如肝膽濕熱，主要是熱重于濕。如濕重于熱，脾胃容易生濕氣，所以一般是濕而化熱，所以脾胃濕熱，濕的癥狀重于熱的癥狀，比如全身乏力、頭發油、容易長痘痘、不欲飲食、大便黏膩、腹脹等，都是脾胃濕氣重的一個癥狀。而肝膽濕熱，主要是熱重于濕，如口苦、眼睛可能會發黃、大便比較干結，出現熱的癥狀比濕的癥狀嚴重；2、脾胃的癥狀不一樣：脾胃濕熱，主要是脾胃的癥狀要厲害一些，比如脾虛、腹脹、大便黏膩、精神比較差、面色萎黃等，所以脾胃癥狀更嚴重。而肝膽濕熱，脾胃癥狀就不嚴重，一般是偏于口干、口苦的癥狀比較嚴重；3、疼痛的位置不一樣：肝膽濕熱，主要是脅肋部出現了脹痛或者是刺痛感，或者是隱痛感。而脾胃濕熱的癥狀，主要是因為腹脹、腹痛，是腹部痛，不是脅肋部痛，所以這兩個的本質區別就在于此。