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老年人尿不出來的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
老年人尿不出來意味有尿潴留的情況,尿潴留是膀胱內尿液急劇增多,無法排出,發生的原因主要有三大類,包括梗阻性的問題、動力性的問題和精神心理的問題,需要結合自身的具體情況來進行分析。主要內容如下:1、梗阻性問題:常見的梗阻部位是膀胱頸部、后尿道和前尿道,除了一般的結石、腫瘤等梗阻外,自身的炎癥和狹窄也可以導致排尿困難,甚至尿潴留。老年男性最常見的是前列腺問題,前列腺問題中最常見的是前列腺增生,可以導致尿潴留的發生。老年女性可能因為婦科問題,導致對排尿產生了擠壓,從而引起尿潴留;2、動力性問題:也是較常見的問題,可能是中樞和外周神經病變引起。中樞神經病變通常是影響到膀胱的傳入神經,從而導致尿潴留的發生。外周神經病變主要涵蓋支配逼尿肌腹下神經、支配外括約肌盆神經、支配內括約肌陰部神經,受到了各種因素的影響,比如手術后麻醉的影響,就可以導致短暫性或永久性的尿潴留。逼尿肌的動力問題包括糖尿病的問題,糖尿病可以導致逼尿肌收縮乏力,山莨菪堿等藥物也可以引起逼尿肌收縮乏力。對于老年男性,還存在逼尿肌和括約肌的失協調而引起的尿潴留;3、精神心理因素:也可以引起尿潴留,比如有排尿環境不太好,會影響到心理,從而發生尿潴留。有嚴重的疾病需要臥床,不習慣在床上排尿引起的尿潴留。還有下腹部手術疼痛而導致不敢排尿,引起尿潴留的發生。
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