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孕婦檢查膽汁酸怎么查
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武漢大學人民醫院 范翠芳 主任醫師

孕婦檢查膽汁酸主要通過空腹抽外周血來檢測總膽汁酸和甘油膽醇,以了解是否有妊娠期的特殊疾病。如妊娠期肝內膽汁淤積癥,是一個妊娠期特有疾病,危害是胎兒容易胎死宮內,以及發生胎兒窘迫,母親容易產后出血。此外少數有肝膽系統疾病的患者,比如膽結石或者是阻塞性黃疸,也會導致膽汁酸的增高。妊娠期肝內膽汁淤積癥還有典型臨床表現,比如皮膚瘙癢,尤其是四肢的瘙癢,或者出現黃疸,有的人以鞏膜黃疸為典型表現。這時要排除其他疾病引起的黃疸或者瘙癢,才能診斷為妊娠期肝內膽汁淤積癥。妊娠期肝內膽汁淤積癥往往在中晚期發生,故對于孕期中晚期要加強監測胎兒,特別是胎心監護。對于已經發生了妊娠期肝內膽汁淤積癥的患者,如果是輕度,需要37周后再分娩,如果是重度,伴發其他疾病,甚至34周就要終止妊娠。

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