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膽汁酸是膽汁的主要成分，主要參與食物的消化、吸收。膽汁酸由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)過膽管排入腸腔，起到消化、吸收的作用。所以，膽汁酸增高，要注意是否有肝細(xì)胞的損傷、是否在膽汁排泄通路上有病變，導(dǎo)致的膽汁酸排出障礙。分析如下：1、肝細(xì)胞的損傷：在臨床中，膽汁酸增高，要看肝功的其他指標(biāo)，是否有肝酶異常，是否有黃疸指數(shù)異常。如果黃疸指數(shù)基本正常，只有肝酶的異常，高度懷疑還是肝細(xì)胞損傷、肝炎所導(dǎo)致的膽汁酸增高。進(jìn)而再進(jìn)一步查是否有病毒性肝炎，或者排除是否有酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療；2、膽汁排泄通路上有病變：注意在膽道通路上是否出現(xiàn)疾病，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽汁酸增高。需要做B超檢查，甚至需要做MRCP，也就是核磁的胰膽管成像，必要的時(shí)候，還要做ERCP，也就是逆行的胰膽管成像，進(jìn)行診斷。這里面尤其要注意，原發(fā)性膽汁性肝硬化也可以以膽汁酸增高為主。以上都是膽汁酸增高的一些病因。總之，膽汁酸增高，要注意通過一些肝功、影像學(xué)檢查來確診，是由肝細(xì)胞引起，還是胰膽管病變所引起。