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治療糖尿病需根據(jù)最新的糖尿病指南決定，需根據(jù)不同人群選擇用藥也不同，合理用藥具體如下：1、對于心血管高危險因素的患者，比如既往有高血壓、心梗、腦梗病史的患者，合理用藥應(yīng)該首先使用二甲雙胍類藥物、GLP-1類藥物和SGLT-2類藥物；2、對于腎臟疾病的2型糖尿病患者，合理用藥主要是首選SGLT-2類藥物；3、對于具有心衰合并癥的糖尿病患者，可首選SGLT-2類藥物；4、對于肥胖的2型糖尿病患者，且胰島功能尚可，即患者的胰島素分泌水平較高，可首選二甲雙胍、SGLT-2，GLP-1類藥物；5、對于消瘦患者，比如胰島功能差且體重減輕的患者，可能首先需要使用磺脲類藥物、二甲雙胍類藥物或者胰島素一類藥物；6、對于低血糖反應(yīng)比較嚴(yán)重的患者，可能首選低血糖風(fēng)險比較小的藥物，比如DPP-4類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑或者二甲雙胍類藥物。