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老年人心臟不好導致喘不上氣，需要根據病因進行對因治療，具體如下：1、心力衰竭：導致患者存在心功能不全、喘不上氣，治療時要用金三角的藥物。首先是與血管緊張素相關的一類藥物，包括雷米普利、培哚普利、纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、厄貝沙坦，還有纈沙坦和沙庫巴曲的合劑等。其次是β受體阻斷劑，包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等。最后是安體舒通，屬于醛固酮受體拮抗劑；2、心肌缺血：可以服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，也可以服用硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯緩釋片，還可以使用β受體阻斷劑，如琥珀酸美托洛爾。他汀類藥物，如普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等也可以同時使用。同時還需要了解患者血管狹窄的程度，如果狹窄非常嚴重可以進行心臟支架手術。還有其他一系列原因可以引起胸悶、喘息，主要也是針對病因進行治療。