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脾臟破裂的治療原則

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 李愛群 副主任醫(yī)師
脾破裂處理原則為搶救生命第一,保脾第二。脾破裂明確診斷后,根據(jù)病情不同可采取非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療前提是迅速建立通暢輸液、輸血途徑,輸液、輸血可以糾正水電解質(zhì)失衡以及補充血容量。嚴密觀察病情變化,例如血壓、脈搏、腹部體征、血細胞比容以及影像學變化。具體情況是表淺局限性脾破裂腹部疼痛不明顯,無腹脹及腹膜炎,血壓穩(wěn)定或經(jīng)輸血后血壓迅速穩(wěn)定,無其它腹內(nèi)臟器損傷癥狀。主要措施為絕對臥床休息一周,禁飲食,輸血、補液,應用止血藥物和抗生素手術(shù)治療。 觀察中如發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血或發(fā)現(xiàn)其它臟器損傷應立即手術(shù),不符合非手術(shù)治療條件傷者應盡快手術(shù)探查,以免延誤治療。完成此過程一般需要兩周左右時間,特殊情況下,例如脾被膜下破裂形成較大血腫等需立即手術(shù)。
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