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胰島素C肽的正常值及臨床意義

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
臨床上測胰島素C肽的正常值,一般是指空腹的C肽,是處在1.0-1.2ng/ml,就屬于一個正常的范圍。那么餐后的2小時,一般是它的2-3倍或者是4倍,都是屬于一個正常的狀態。當然C肽的正常值,一般還要結合著相應時間點的血糖來看,例如C肽的值,雖然是前述正常的范圍,但是對應同一個時間點,所測的血糖是明顯高的。所以這個C肽雖然絕對值正常,但是控糖的能力是有限的,也就是說明不敏感,或者是胰島素抵抗的情況是存在的。所以C肽的正常值,對于血糖高的人,是要根據血糖的情況相對來判斷的。所以餐后沒有正常值的參照范圍,主要是看空腹的水平,然后進餐以后是空腹水平的多少倍,來看胰島功能的儲備情況是否正常。所以臨床內分泌醫生是通過這樣的一些數據和這樣的一些評估的方法,來評估患者胰島功能的情況是否正常。C肽和胰島素實際上是一樣的臨床意義,因為C肽是胰島素的前體,它和胰島素在體內是1∶1比例的存在,所以測C肽也等于是測的胰島素的水平。只不過C肽很少受外源性注射胰島素的影響,也不受一些刺激胰島素分泌的磺胺類藥等助力劑的影響。所以對于不適宜停藥,或者是沒有來得及停藥的人,往往可以測C肽,更能夠準確的反映胰島功能。如果這些沒停藥的人去測胰島素,就很難精準的反映胰島素的水平情況。因為這個時候注射了外源性的胰島素,也有吃一些刺激胰島素分泌的藥,刺激的胰島素不是患者真正的胰島素分泌水平。
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