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促甲狀腺激素(TSH)偏高需要吃藥嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
促甲狀腺激素即TSH,其偏高需要吃的藥要綜合分析,首先看哪種狀態下的TSH水平升高,而且年齡,包括有沒有男性、女性,有沒有妊娠的需求,以及有沒有合并血脂代謝的異常,是綜合的分析。1、需要:對于妊娠期非常關鍵,如果TSH水平升高可能必須要干預,因為要考慮到孕早期,胎兒包括中樞神經系統發育的過程。所以對于孕早期,現在普遍認為如果TPO抗體陽性,TSH水平應該控制在2.5mIU/L,或有不良妊娠史要求比較嚴格。對于60歲的老人,如果TSH水平在6mIU/L,如果合并嚴重的血脂問題,也可以適當補充一點。但是切記不要把量補多了,因為對于老人而言,一旦補多了以后,會出現心率加快的過程;2、不需要:但是對于大多數人而言,如果TSH水平高得不多,如正常值是5mIU/L,在5-6mIU/L這個水平,其實可以吃藥,也可以不吃藥。對于老年人而言,要看個人年齡,基本上隨著年齡的增長,TSH水平就適當地高一點,年齡每增長10歲,TSH水平就可以高1mIU/L。如對于60歲的老人,如果TSH水平在6mIU/L,其實可以不治療。所以TSH高到底需要不需要補藥或者吃藥,可能一定要綜合分析,吃藥基本用的是左甲狀腺素鈉來補充治療。
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