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膽囊炎不痛了不一定是炎癥好了，膽囊炎在急性發作的時候，多數患者存在上腹部的疼痛感，疼痛感從一般的隱痛、脹痛到劇烈疼痛都有可能。但是炎癥的輕重跟疼痛不一定成正比，比如劇烈疼痛時，不一定是炎癥很重的時候，可能只是結石或息肉導致膽囊頸的嵌頓，進而引起劇烈疼痛。所以膽囊炎的疼痛和炎癥是否好轉有一定的相關性，但并不是絕對相關。比如膽囊炎得到炎癥控制以后，局部滲透減少，膽囊內的壓力降低了，則疼痛感就不明顯了，但是不痛與炎癥并沒有直接相關性。比如一個急性膽囊炎、化膿性膽囊炎非常嚴重，甚至導致膽囊壁的壞死、穿孔，膽囊壁壞死、穿孔以后，膽汁就可能從膽囊內流出。如果流到腹腔會引起劇烈疼痛，但有時候可能流到比如已經被包裹的一個網膜附近，被包裹住了對周圍器官沒有刺激。這時既不會引起腹腔的劇烈疼痛，同時膽囊由于減壓，膽汁流出之后膽囊炎的疼痛感會減輕，所以膽囊炎不痛并不一定是炎癥好轉。如果炎癥好轉，通常膽囊疼痛會感覺減輕一些。另外，膽囊炎即便得到控制、好轉，但是在出院的時候，很多時候膽囊本身炎癥，包括水腫吸收，還需要一段時間。所以要繼續治療，包括飲食的控制，不要因此掉以輕心，導致膽囊炎的反復發作。