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上尿路結(jié)石急性發(fā)作后，容易出現(xiàn)腎絞痛癥狀，屬于泌尿外科常見的急癥，處理原則是解痙、止痛。一、使用鎮(zhèn)痛藥物：鎮(zhèn)痛藥物選擇按照三級鎮(zhèn)痛原則進行處理。1、非甾體類鎮(zhèn)痛藥物：目前推薦使用的是雙氯芬酸鈉，不僅可以止痛，還能減輕輸尿管水腫；2、非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物：推薦應(yīng)用曲馬多，曲馬多鎮(zhèn)痛效果好，而且沒有藥物依賴性；3、嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物：通常推薦杜冷丁，這類藥物雖然鎮(zhèn)痛效果很強，但有藥物依賴性，還可能會產(chǎn)生呼吸抑制，不適合老年人。二、使用解痙藥物：有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，除了選擇鎮(zhèn)痛藥物以外，還可以選擇解痙藥物。解除輸尿管痙攣的藥物包括山莨菪堿，還有鈣離子拮抗劑、α受體阻止劑等。如果經(jīng)過藥物鎮(zhèn)痛后，效果治療不佳，還可以考慮急診行輸尿管鏡的碎石或體外碎石。如果條件不允許，如合并嚴重感染，可通過輸尿管鏡留置雙J管引流，待癥狀控制后再行二期的碎石治療。