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顱底骨折會蛛網膜下腔出血嗎,為什么
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參與醫生
北京大學第三醫院 林國中 副主任醫師

顱底骨折指的是人體的顱底部位的骨質連續性中斷,顱內骨折可能會出現蛛網膜下腔出血,其原因如下:1、相關作用力所致:顱內骨折一般都見于比較重的顱腦創傷,在此類較重的顱腦創傷發生時,患者會因為腦組織受到沖擊、震蕩、旋轉、剪切等作用力,進而導致蛛網膜下腔出血;2、骨折端對腦部刺激:發生顱底骨折時,可能會有骨折端對硬腦膜牽拉、對腦組織刺激,此時也可能引起蛛網膜下腔出血;3、骨折片損傷腦組織:還有一些更嚴重的顱底骨折可能會發生骨折斷端錯位,甚至形成骨折片。若骨折片刺破硬腦膜、損傷腦組織也會導致蛛網膜下腔出血。若高度懷疑顱內骨折或者通過檢查已經是比較明確的顱底骨折,此時一定要關注患者的CT上是否有蛛網膜下腔高密度影。若出現蛛網膜下腔的高密度影,需高度懷疑蛛網膜下腔出血。此時要結合頭顱CT,甚至必要時要做頭顱磁共振,來進一步確診蛛網膜下腔出血。

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