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子宮肌瘤5cm，不能一概的講需要或者不需要手術，要根據患者年齡、患者癥狀、肌瘤生長部位來綜合評估。如女性26歲，患者肌瘤5cm，雖然沒有任何癥狀，但患者最近準備懷孕，這種情況下，根據目前最新的指南，建議患者做手術，把肌瘤剔除掉。因為孕期激素的作用，肌瘤可能會生長迅速，會產生紅色變性，患者會出現腹痛、發熱，甚至影響到胎兒，導致早產的可能。這種情況下，建議患者手術剔除。 如果這個患者快絕經了，現在月經都不怎么來，抽血激素化驗，患者卵巢功能已經快衰退，馬上處于絕經狀態。患者有5cm的肌瘤，沒有任何癥狀，如長在宮底、漿膜下或者肌壁間，也沒影響到輸尿管、膀胱，沒有壓迫直腸，沒有任何不舒服。這種情況下，可以耐心等待，定期查體。如果絕經了就可以不做手術。如果超聲提示肌瘤有惡變可能，還是需要動員患者趕緊手術治療。