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腰椎間盤突出做手術風險大嗎
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山東省立第三醫院 孫立民 副主任醫師

腰椎間盤突出并非必須做手術,只有腰椎間盤突出癥有癥狀才需要手術。腰椎間盤突出癥做手術相對于頸椎和胸椎風險較低,因為腰椎活動度較大,術后出現神經損傷或癥狀不緩解,甚至加重的概率僅為0.2%-0.3%,但任何手術均存在風險,仍建議患者到正規且有資質的醫院進行手術。
若患者為腰椎間盤突出癥且合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病時,手術風險會增加。由于此類患者大多數心肺功能較差,圍手術期可能會誘發心腦血管意外、肺部感染、刀口感染等并發癥。另外,若患者進行腰椎減壓融合內固定的手術,術后需長期臥床,也可能出現臥床的并發癥,例如肺部感染、下肢深靜脈血栓等,一旦發生此類并發癥,亦可能會增加圍手術期的風險。總體來講,以椎間孔鏡、最新的UBE技術等微創的手術開展,手術風險降低。在可視內鏡下操作手術視野較清晰,手術視野放大,神經顯露更加清晰,神經損傷幾率進一步降低。

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