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先天性隱性脊柱裂腰疼怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
先天性隱性脊柱裂患者如果出現腰疼,首先應該明腰疼的原因。如果腰疼有這些特點,如在向前屈時腰疼加重,或者在腰間抱一個小朋友,或者持物時疼痛加重,或者在盤腿坐時疼痛有明顯加重,常提示隱性脊柱裂的患者有可能合并脊髓栓系。這時應該盡早的到醫院進行腰骶椎的磁共振檢查,如果確為脊髓栓系所引起的腰痛,則應該在神經外科接受微創手術治療,解除脊髓栓系,腰痛的癥狀有望獲得治愈。先天性脊柱裂患者的腰痛,還有其它很多的原因,比如椎間盤突出、椎管狹窄、腰肌勞損等,這些情況通過磁共振檢查也能夠明確診斷,然后根據病情決定是進行藥物保守治療或手術治療。還有一些先天性脊柱裂的患者所描述的腰痛,其實并不是真正的腰痛,而是骶尾部的疼痛,這類病變常由骶管囊腫引起。先天性脊柱裂的患者,骶管囊腫的發生率也略有增高。因此對于先天性脊柱裂的患者出現腰痛時,應該及時到神經外科就診,由神經外科醫生幫助分析是由于脊髓栓系造成,還是椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損,或者骶管囊腫等病因素造成,再根據引起腰痛的具體原因,確定合理的治療方案。
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