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糖尿病到了什么程度開始打胰島素，有以下幾種情況：一、1型糖尿病患者：通常無(wú)論到什么程度都應(yīng)該打胰島素，由于他的胰島β細(xì)胞自身免疫或者特發(fā)性因素已經(jīng)被完全破壞，胰島素分泌是低平曲線，所以需要考慮少量多次的終身使用胰島素治療，甚至要使用胰島素泵來(lái)控制血糖，否則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒；二、2型糖尿病患者：1、部分胰島素缺乏：通常在早期不需要打胰島素，但是病程時(shí)間在10年以上的患者可能會(huì)出現(xiàn)部分胰島素缺乏，這時(shí)應(yīng)該使用胰島素來(lái)進(jìn)行治療；2、某些特殊階段：如進(jìn)行手術(shù)、遇上創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、應(yīng)激狀態(tài)、血糖比較高、體現(xiàn)偏瘦、合并妊娠時(shí)通常需要使用胰島素來(lái)控制血糖。大家不要過(guò)于擔(dān)心使用胰島素的效果，通常它可以將血糖控制在理想狀態(tài)，是比較好的治療藥物。