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糖尿病什么情況需要打胰島素
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參與醫生
浙江醫院 初蕾 主任醫師

大多數2型糖尿病患者口服降糖藥是治療的基石,然而隨著胰島功能的進行性衰退,最終將無法使用口服降糖藥控制,血糖的失控將可能導致大血管病變、微血管病變,以及神經病變的不良后果,可以造成患者日后失明、腎病、截癱、血栓、手術不愈合等情況。無論哪一種情況,血糖控制不佳與糖尿病患者的致殘率、致死率以及花費增加密切相關。通常口服藥聯合治療控制血糖仍不達標,應該優化治療方案,必要時啟用胰島素治療,但很多患者對胰島素注射有顧忌。胰島素是常用的糖尿病治療藥物,也是最有效的降糖措施之一,嚴重的高血糖應該及早啟用胰島素治療。
糖尿病患者發生嚴重感染、外傷、重大手術等應激情況時,還有急性并發癥發生時,伴有嚴重的肝腎功能不全時,均需要使用胰島素治療。孕婦血糖升高需要用胰島素控制,因為胰島素不通過胎盤,有助于提高治療的安全性和有效性。患者糖尿病的情況不同,胰島素的用法用量也不同,合理使用胰島素治療是提高糖尿病患者的生活質量、延緩并發癥發生發展、延長患者生命的重要措施。為保證血糖平穩達標,患者應該向醫生咨詢,科學合理地調整胰島素劑量。假如要過上健康的生活,必須學會控制血糖。假如只是在血糖過高時才治療,會導致病情惡化。管理糖尿病是一場馬拉松,不是短跑,因為控制血糖任何時候都不晚,永遠不要放棄。

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