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先祛濕還是先補氣血，需根據具體情況進行判斷：1、氣血不足癥狀明顯：患者出現較明顯的面色蒼白或萎黃、全身乏力、少氣懶言、語聲低微、腹脹、脘腹不適、納差、大便溏薄甚至夾雜不消化食物等癥狀，如果癥狀較嚴重，通常建議以補氣血為主，此時患者體內濕邪癥狀可能較輕微；2、濕邪癥狀明顯：患者表現為面部皮膚油膩、面紅目赤，口中黏膩、不清爽，舌紅、苔黃厚、肢體沉重、困倦、下肢浮腫，大便黏膩不爽、排便不盡、粘馬桶等濕邪癥狀較重，氣血不足的乏力、氣短、胸悶癥狀較輕微，此時可選擇進行祛濕治療，而后再補氣血；3、濕邪癥狀與氣血不足癥狀同樣明顯：此時可同時進行調整，無論體內的濕邪或氣血不足，產生的根源為脾臟虛弱，脾主運化水濕、運化水谷，脾胃為后天之本、氣血生化之源，即氣血生成與脾胃關系密切，同時脾胃運化水濕的功能，決定體內水濕之邪產生與脾胃有關。此時可以對氣血不足和濕邪同時進行治療，通過健脾的方式，既可以補充氣血，也可以達到祛濕的效果。先祛濕或先補氣血，需根據不同情況決定。如果濕邪癥狀嚴重，氣血不足癥狀輕微可先祛濕。如果氣血不足癥狀嚴重，可以先補氣血。如果兩者癥狀接近，可以通過健脾的方式，既可以祛濕，也可以補充氣血。