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先針刺或先艾灸無特別規定。針刺和艾灸實際上作用有所區別，但大部分可以起到疏通氣血、調節經絡的作用。艾灸可以補陽氣，針刺可以消炎止痛、舒筋活絡，所以兩者相對來說治療范圍不同。多數情況下針刺和艾灸同時進行，這時通常進行溫針灸，即針上加灸，它的治療特點是局部針刺可以使精氣疏散，可以通過針使艾灸的熱量導入，使局部的寒氣散發出來，使針刺的疏通經絡、驅邪的作用更加明顯。通常情況下既要用針又要用灸時，通常會同時進行。