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結(jié)腸癌的TNM分期

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌通常會(huì)采用TNM分期的方法,TNM分期主要是結(jié)合腫瘤,以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等多個(gè)因素來(lái)進(jìn)行分期。T分期也叫做Tumor,T是其大寫縮寫,T主要包括腫瘤大小、侵犯的具體深度,如是黏膜層、黏膜下層、肌層,還是漿膜層或者侵犯到漿膜外,與周圍組織發(fā)生比鄰,分為T1、T2、T3、T4。除此以外,還有N分期,如果沒(méi)有周圍的局域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是N0。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)轉(zhuǎn)移的數(shù)目分成N1、N2,需根據(jù)不同的淋巴結(jié)情況進(jìn)行分期。對(duì)于M分期,實(shí)際上要看是否病灶通過(guò)遠(yuǎn)處的血液系統(tǒng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則為M1,如有部分腸癌可能通過(guò)血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肺部或肝臟,就是M1,整個(gè)腹腔、腹膜大網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移也是M1。除此以外,如果沒(méi)有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就稱為M0,但要綜合TNM幾方面的分期因素,來(lái)共同決定結(jié)腸癌是Ⅰ期、Ⅱ期,還是Ⅲ期、Ⅳ期。根據(jù)不同的分期情況,決定后續(xù)的治療選擇。
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