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自身免疫性腦炎預后如何

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 宋孚霞 主任醫師
自身免疫性腦炎總體來說預后良好,80%左右的抗NMDA受體腦炎患者的功能恢復良好,具體情況如下: 1、早期接受免疫治療和非重癥患者的預后比較好; 2、對于重癥的抗NMDA受體腦炎,患者的平均重癥監護病房治療大約是1-2個月,病死率在2.9%-9.5%左右,少數患者完全康復需要2年以上; 3、抗LG|1抗體相關腦炎患者的病死率大約是6%; 4、抗GABAR抗體相關腦炎如果合并小細胞肺癌,則預后比較差; 5、部分自身免疫性腦炎患者在癥狀好轉或者病情穩定2個月以后,重新出現癥狀或者癥狀加重,就視為病情復發,抗NMDA受體腦炎的復發率大約是12%-31.4%,可以單次復發或者多次復發,復發的間隔一般是平均5個月;對于腫瘤陰性和沒有應用二線免疫治療或者長程免疫治療的患者,其復發率比較高; 6、對于自身免疫性腦炎的并發癥,像睡眠障礙,精神異常等,在有效的免疫治療以后,也可以逐漸的好轉。所以對自身免疫性腦炎應該早期診斷、早期正規的免疫治療,堅持長期的長程的免疫治療,以減少復發,改善預后。
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