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肌鈣蛋白高于多少診斷為心肌梗塞

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
按照目前最新的心肌梗塞定義以及各種心肌梗死的診斷指南標(biāo)準(zhǔn),對于肌鈣蛋白,只要在化驗時發(fā)現(xiàn)超過正常上限的99%,便可以定義為心肌損傷。如果同時伴有特征性心電圖改變,以及臨床癥狀,再結(jié)合肌鈣蛋白的結(jié)果,也可以診斷心肌梗死。心肌梗死在診斷上對于肌鈣蛋白的要求很高,也是必要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。從各種指南及定義的變遷可以發(fā)現(xiàn),目前對于肌鈣蛋白,提出了高敏感性的特征。如果肌鈣蛋白高于正常上限99%,數(shù)值高出正常范圍,便可以判定為有心肌損傷。但是心肌梗死的診斷,并不能單純依靠肌鈣蛋白,還需要結(jié)合患者本身是否具有臨床癥狀,如持續(xù)不能緩解的胸痛,或者心電圖的特征改變,像動態(tài)心電圖ST段抬高。再結(jié)合心臟超聲等輔助檢查,才能明確診斷心肌梗死。除肌鈣蛋白以外,例如肌酸激酶同工酶,也應(yīng)當(dāng)作為參考依據(jù)。
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