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尿有隱血是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿有隱血通常提示有血尿,但是隱血只是定性診斷,還需要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,如果尿沉渣鏡檢紅細胞數量明顯增多,可以診斷是血尿。血尿有生理性原因和病理性原因,具體如下:一、生理性原因:如月經血的污染、劇烈運動,也會導致生理性血尿。二、病理性原因:如內科疾病和外科疾病。如果以正常紅細胞為主,考慮是外科血尿。如果是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿。1、內科疾病:內科疾病常見的腎臟的病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征,另外慢性疾病影響的腎臟功能,如高血壓、糖尿病引起的腎病,也可能會出現血尿的情況;2、外科疾病:外科原因常見的是感染、結石、腫瘤,可以通過紅細胞位相來判斷血尿的來源。要結合患者的臨床表現,還有輔助檢查來判斷血尿的原因,如感染常常可能會有尿痛、尿頻、尿急、尿常規檢查白細胞增多,這就可以診斷為泌尿系感染引起的血尿。結石性的血尿通常也有排石的病史,或者是有劇烈的腎絞痛的病史。如果是老年人出現無痛肉眼血尿,一般要警惕是泌尿系統腫瘤的可能,可以結合尿細胞學檢查B超、CT,甚至膀胱鏡來尋找腫瘤的部位。血尿的治療主要是尋找原發疾病,針對原發疾病進行治療。
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