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尿里有隱血是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿里面有隱血,往往提示有血尿,但是也要看尿常規鏡檢紅細胞的數量。因為隱血是個定性診斷,一般在尿沉渣里找到紅細胞,才能夠確診是血尿。要看血尿的嚴重程度,就看紅細胞的數量多少。引起血尿的原因具體如下:一、生理原因:比如有些人劇烈運動,有可能會引起血尿。二、病理原因:血尿也有病理的原因,比如內科原因和外科原因。內科原因常見的像腎臟的疾病、腎小球腎炎,腎病綜合征等,外科原因常見的,像感染、結石、腫瘤,需要根據檢查來判斷是內科血尿,還是外科血尿,具體如下:1、內科血尿:常用的就是紅細胞位相檢查,如果是變形紅細胞為主,考慮是內科血尿;2、外科血尿:如果紅細胞大部分是正常形態,考慮是外科血尿。根據患者的臨床表現還有結合一些檢查,如B超、尿細胞學、CT甚至核磁、膀胱鏡等,來判斷血尿的原因。如果是感染導致,往往會有尿道灼熱感、尿道有分泌物、尿常規檢查白細胞增多。如果結石導致,往往會有結石歷史或者有腎絞痛的病史。如果是老年人出現這種血尿,要警惕腫瘤的風險。但是老年人的血尿往往是全程無痛肉眼血尿,要警惕是泌尿系統腫瘤,如膀胱癌、腎盂癌等,需要借助一些檢查來判斷是否有腫瘤。
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