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下肢水腫怎么治療

參與醫(yī)生

湘潭市中心醫(yī)院 符桑 主任醫(yī)師
水腫指人體組織間隙有過多液體積聚使組織腫脹,分為全身性水腫和局部水腫。水腫常見病因有心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、黏液性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征和藥物反應(yīng)等。治療首先應(yīng)該是病因治療,積極治療引起水腫基礎(chǔ)疾病,藥物性水腫引起應(yīng)該立即停藥。具體分為非藥物治療方法和藥物治療方法,非藥物治療有以下方法: 1、休息,適當(dāng)?shù)南拗企w力勞動,部分患者需避免過度情緒波動; 2、控制鈉鹽的攝入<2g每天,應(yīng)用利尿劑的時(shí)候可以適當(dāng)放開鈉的攝入量; 3、限制水分?jǐn)z入,入水量以前一日尿量加500ml為宜; 4、蛋白質(zhì)的攝入,對于腎源性水腫患者,應(yīng)根據(jù)腎功能情況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。按50kg成人一天來算,蛋白質(zhì)給予30-50g每天,對于無并發(fā)癥肝源性水腫患者和營養(yǎng)不良者,可給予高蛋白飲食,按50kg成人一天算蛋白質(zhì)給予50-90g每天; 5、下肢靜脈曲張引起,可以抬高患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,下肢深靜脈血栓者可抬高患肢局部濕敷,部分淋巴水腫者可使用彈力襪、彈力衣或淋巴按摩; 6、對于經(jīng)前期緊張綜合征者給予情緒疏導(dǎo),介紹藥物治療方面,首選利尿劑; 7、對于營養(yǎng)不良性水腫和肝源性水腫者可適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白,而對于心源性水腫和腎源性水腫患者,需要謹(jǐn)慎應(yīng)用白蛋白; 8、生理性水腫如長時(shí)間站立、行走、下蹲或坐位時(shí),會發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳發(fā)緊,這時(shí)引起下肢水腫,這種情況通過休息或者改變體位一段時(shí)間后,浮腫可以自行減輕或消失。
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