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腎病下肢水腫怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎病人群出現下肢浮腫,通常應針對原因進行治療,主要內容如下:1、腎病綜合征:出現大量蛋白尿、低蛋白血癥,通常在利尿、消腫同時,需要結合腎病綜合征的病理類型進行治療。如微小病變腎病會用糖皮質激素治療,膜性腎病可用糖皮質激素聯合免疫制劑,如他克莫司或者環孢素、環磷酰胺,或者應用生物制劑利妥昔單抗進行治療。如果腎臟疾病患者出現浮腫、水腫,可用利尿、消腫聯合降血壓的治療,如選用RAS阻斷劑包括ACEI類、ARB類降壓藥,必要時甚至多種藥物聯合使用,如RAS阻斷劑聯合鈣拮抗劑、利尿劑進行治療;2、合并心衰:當出現蛋白尿、血壓增高,腎臟病合并有心衰時,均會出現下肢浮腫。如果是腎臟病合并心衰,需要注意糾正心衰治療,除應用利尿劑之外,要針對引起心衰的原發病進行治療,同時針對腎臟疾病進行治療。
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