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髖關節鏡檢查股骨頭壞死有用嗎
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參與醫生
復旦大學附屬中山醫院 郭常安 主任醫師

髖關節鏡是通過鏡子即光源加上光纖傳導通道,進行關節內部有創治療,但是是比較微創檢查措施。因為人眼睛達不到所以通過鏡子插到關節里邊去看周圍關節情況,這樣比影像學檢查更直觀。但是股骨頭壞死是壞在股骨頭內部,關節鏡只能看到關節表面看不到股骨頭內部。所以髖關節鏡檢查對股骨頭壞死來講幾乎無診斷效果。因為髖關節鏡插不到股骨頭內部去,所以看不到壞死骨頭。
即使髖關節鏡能插到股骨頭內部,比如股骨頭里松質骨,骨髓里邊會有滲血、出血情況,而一旦出血整個鏡子視野會比較小,會影響觀察效果,就好像眼睛被一層白灰或者一層雪迷住,眼睛就看不到東西。所以髖關節鏡檢查對股骨頭壞死很難有比較好診斷價值。而對髖臼邊緣盂唇、關節軟骨表面破損對這些疾病檢查有比較好診斷效果,有時候可以通過輔助治療效果達到又檢查又治療目的。

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