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股骨頭壞死是因為股骨頭的血供遭到破壞，從而引起的股骨頭的塌陷導致髖關節疼痛和功能障礙。根據病因，考慮髖關節的治療方案。保髖治療是通過各種手術、非手術方案來保住髖關節、股骨頭，不讓股骨頭進一步壞死或者將壞死扭轉。保髖方案主要分為非手術保髖和手術保髖。目前保髖方案較多，不同治療方案、不同時期的股骨頭壞死，保髖效果不同。單一方案治療進行保髖效果也不確切，可能是多因、多方案、多途徑的保髖手段。非手術保髖主要是通過藥物、物理治療以及健康指導來進行保髖治療。一旦發現股骨頭壞死，在早期沒有股骨頭塌陷，進行保髖的時候，建議患者首先部分負重或者免負重行走，避免髖關節、股骨頭進一步塌陷。藥物治療比較多，臨床上現在比較推崇的比如恩賽類消炎藥，主要是改善髖關節的臨床癥狀，比如賽來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物，均屬于恩賽類藥物，主要是改善髖關節局部炎癥，緩解髖關節疼痛。還有低分子肝素等抗凝藥物，改善股骨頭血供，治療股骨頭壞死。還有雙膦酸鈉或者阿侖膦酸鈉等藥物，主要是通過抑制破骨細胞對股骨頭的作用，抑制對骨細胞的降解，從而達到治療股骨頭壞死的目的。還有比如他汀類藥物，主要用于降血脂，臨床上最主要的在血液科或者心內科用來降血脂，改善高脂血癥。經過研究發現部分股骨頭壞死患者，血脂異常是引起股骨頭壞死的原因之一，所以用他汀類藥物來降血脂。還包括補鈣，同時結合促進鈣吸收的維生素D等。中醫，比如活血化瘀的三七、丹參等中成藥，可改善股骨頭血供。同時物理治療、沖擊波、高壓氧對股骨頭的血供都有一定改善。保髖手術治療也有很多，包括常用的鉆孔減壓術，降低股骨頭內的髓內壓；第二、鉆孔減壓同時加異體骨或自體骨植入術或者碳棒等其它各種材料，比如還有各種金屬網對股骨頭早期的支撐，使讓骨細胞逐漸爬行，形成正常的股骨頭。還有截骨術，把出現壞死、塌陷的區域通過截骨方法，使非壞死區域旋轉到以負重區來替代原來的壞死塌陷區。最后，還有股骨頭表面置換等。