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輕微宮頸糜爛要治療嗎
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山西醫科大學第一醫院 于利君 副主任醫師

通常認為宮頸糜爛屬于生理現象,無需治療。子宮頸上皮是由兩種上皮組成,一種是宮頸陰道部鱗狀上皮,另一種是宮頸管柱狀上皮。兩者交界部位位于宮頸外口區域,臨床稱為鱗柱交界區。但此交界區并不是恒定不變,可以受到雌激素影響。如果雌激素水平較高,柱狀上皮可以向外擴展占據一部分宮頸陰道壁,過去宮頸柱狀上皮異位稱為宮頸糜爛。主要是由于柱狀上皮異位到陰道部,上皮較薄,下方可以看見毛細血管呈現紅色,所以肉眼觀察類似糜爛狀。青春期和育齡期女性尤其是妊娠期女性雌激素水平增高,會導致柱狀上皮外移至宮頸陰道部,肉眼觀察類似宮頸糜爛,屬于生理現象。
絕經以后女性體內雌激素水平下降,柱狀上皮會自動移回宮頸管內,所以宮頸柱狀上皮異位是一種正常生理現象。患者如果無明顯臨床癥狀,僅出現感染或其它刺激出現宮頸炎癥狀,如白帶增多、陰道異常出血、下腹部疼痛等。所以單純肉眼觀察宮頸糜爛無癥狀,若宮頸癌篩查正常,不需要進行治療。

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