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輕微的宮頸糜爛需要治療嗎
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山東中醫藥大學附屬醫院 王麗 副主任醫師

輕微宮頸糜爛即輕度宮頸柱狀上皮異位,屬于正常生理現象,無特殊臨床表現,無需進行特殊治療。但部分患者表現為陰道分泌物異常增多、性交后陰道出血。存在癥狀者排除宮頸病變后可予物理治療,如激光、微波、冷凍治療。未行宮頸篩查即進行治療可能遺漏子宮頸浸潤癌或高級別癌前期病變。過度治療可能帶來其它傷害,如子宮頸外口粘連或閉縮,導致經血排出障礙、創傷導致長期子宮頸炎癥反應或子宮內膜異位癥引起性交后出血或血性白帶、宮頸機能受損可能導致妊娠期流產或早產。
宮頸定期檢查較為重要,主要目的為篩查宮頸癌前期病變及宮頸癌。宮頸癌發生與人乳頭瘤病毒感染相關,建議25歲開始首次宮頸癌篩查,首選每5年進行HPV檢測一次,適用于所有無癥狀者;不適用于由于實體器官或干細胞移植、人類免疫缺陷病毒感染或其他原因的免疫抑制或子宮內暴露于己烯雌酚而增加宮頸癌風險的個體。

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