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椎體成形術手術步驟

參與醫生

北京醫院 張良 主任醫師
椎體成形術是目前非常流行的微創治療脊柱壓縮性骨折的方法,可以做到日間手術,即當天來、當天做、當天回家,其步驟如下: 1、腰痛患者來醫院后,首先對其進行影像學檢查,拍攝X光片,判斷椎體壓縮有形狀的椎體。 拍攝腰椎核磁,一定要帶有壓脂像的核磁來判斷新鮮骨折為哪些,有時形狀變化大不一定新鮮,形狀變化小有可能新鮮,所以一定要做核磁來判斷新鮮骨折究竟是哪個椎體; 2、透視下定位,因為通過皮膚,手感不能完全準確定位,通過透視下能夠定位此椎體,定位清楚以后,在局部進行局部麻醉,然后通過局麻部位,在透視的監測下,往椎體內插入較細的工作套管,工作套管植入到椎體前中2/3-3/4部位; 3、可通過工作套管,用專用的骨水泥泵加壓注入骨水泥,骨水泥是一種高分子材料,開始一部分為液體,一部分為粉狀物,混合后大約6-8分鐘呈泥狀,所以稱為骨水泥。 骨水泥在泵入的情況下順著椎體里面疏松的部位和骨折縫隙進行彌散和涌入,彌散的形狀一般均從前向后彌散,一旦到椎體后面停止; 4、停止后2-3分鐘后,待里面骨水泥完全硬化,將推桿即工作套管旋轉后即可拔掉,此手術完成。
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