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宮腔粘連為什么會復粘
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參與醫生
首都醫科大學北京婦產醫院 李長東 主任醫師

宮腔粘連手術之后再次粘連,即復粘,其實是非常麻煩的一件事,且發生概率比較高。子宮腔在多次操作之后,子宮內膜受損,尤其內膜基底層受損導致,基底層一旦受損之后,內膜修復受到影響,宮腔的創面就會貼上,發生粘連。宮腔粘連手術之后,分離了粘連,恢復了正常宮腔形態,但恢復之后宮腔還是有創面,這些創面需要子宮內膜來覆蓋,從而得到修復。如果子宮內膜的基底層損傷嚴重,后續內膜的修復不好,分離的創面不能得到有效的內膜覆蓋,就可能發生再次粘連。發生宮腔粘連的女性,本身相對體內炎癥因子水平,與正常女性比有差異,也是導致宮腔粘連發生的原因。如果這些因素得不到改善,后續手術之后,可能在這些炎癥因子的刺激下宮腔再次發生粘連。因此,宮腔粘連手術之后,一方面要通過放置防粘連的膜、凝膠或支架,來防范宮腔再發生閉合。還有要應用促進內膜修復的藥物,促進內膜的生長。但這些都不是萬能的方法,一般術后在2-3個月,還要再次進行宮腔鏡檢查,來評估宮腔恢復的情況。如果復粘,還要再次進行二次的粘連分離手術。

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