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宮腔粘連復發了怎么辦

參與醫生

首都醫科大學北京婦產醫院 李長東 主任醫師
宮腔粘連嚴重影響女性的生育健康,發生粘連必須通過宮腔鏡手術分離,后續才能考慮妊娠,而粘連分離的手術再發生粘連的概率比較高。一旦宮腔粘連復發了,肯定還是會影響之后妊娠,只能選擇2次手術分離,分離之后還是要應用一些防粘連的方法。對于已經復發的宮腔粘連,在手術之前要考慮以下幾點:1、一定要先做宮腔鏡檢查:明確目前粘連的情況、類型、粘連的面積,然后根據這個情況制定詳實的手術方案,是B超監護下手術還是腹腔鏡監護下手術;2、一定要選擇正規醫院:要選擇技術水平比較高的醫生來進行手術操作,爭取1次手術達到恢復粘連的目的。因為1次手術如果效果不好,再進行2次、3次手術,就會越來越困難;3、術后要選擇更為有效的防粘連措施:如果既往已經進行了球囊的放置或者節育環放置,來預防粘連,仍然發生再次粘連,就要考慮其他更先進的方法。很多方法也是在試驗和探索當中,比如應用干細胞或者細胞骨架、羊膜骨架之類的防粘連膜,這類膜在宮腔內放置的時間比較長,屏障作用能維持更久,但并不是一定能避免粘連,效果因人而異;4、后續宮腔探查的時間要提前:一般來說宮腔粘連分離術后評估宮腔形態是在術后2-3個月,對于已經復粘2次再分離的病人,后續探查宮腔的時間要提前,一般術后1個月就要再次進行宮腔鏡檢查,對于可能存在的早期的疏松粘連,通過檢查來分離,后續2-3個月宮腔鏡檢查的次數,可能會根據情況要有所增加。
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