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腎炎吃免疫抑制劑有什么副作用

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎炎的人群吃免疫抑制劑,副作用主要包括以下幾方面:1、感染:特別是重癥的感染,免疫抑制劑,常應用的糖皮質激素,如環磷酰胺、他克莫司、環孢素、嗎替麥考酚酯等。腎炎的人群吃免疫抑制劑,最主要的是預防感染,特別是嚴重的感染,如卡肺(卡氏肺孢子蟲肺炎)、重癥的肺炎,還有一些其他系統的感染;2、骨髓抑制:比如環磷酰胺,一部分人吃這種免疫抑制劑,還有骨髓抑制的副作用,表現為白細胞下降、血色素下降、血小板下降。因此,腎炎的人群吃免疫抑制劑,一定要注意定期復查,包括血常規、肝腎功能等,以及T細胞亞群;3、肝損害:一部分吃免疫抑制劑的人群,會引起肝臟的損害。比如環磷酰胺、雷公藤多苷片這一類的免疫抑制劑,容易出現肝損害。所以,在應用免疫抑制劑的時候,要定期的去查肝功能、腎功能;4、血糖升高:如他克莫司這些免疫抑制劑,除了容易引起感染之外,還可以引起血糖的升高,誘發糖尿病,或者是導致糖尿病的人群血糖控制不佳。因此,在應用他克莫司這一類的藥物的時候,要監測血糖;5、牙齦增生和腎功能損害:如環孢素這一類的藥物,容易引起牙齦增生,大劑量或者長療程的使用,可以引起腎功能的損害。因此,在應用免疫抑制劑期間,需要去監測腎功能。
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